Crise du Médiator : comment on passe de l'affaire au scandale

Samedi 15 janvier 2011 6 15 /01 /Jan /2011 09:41

Crise du Médiator : comment on passe de l'affaire au scandale

Mediator L'affaire du Médiator (joli nom aux sonorités de riff de guitare) est brusquement devenu la "crise du Médiator", puis le "scandale du Médiator". Une évolution instructive sur la façon dont les crises rampent - parfois longtemps- avant d'éclater brusquement. Et une leçon sur la nécessite de repérer à temps les signaux faibles qui pourraient permettre d'intervenir avant que l'affaire ne prenne des proportions catastrophiques.

Un simple regard sur la chronologie permet de mesurer ces enjeux.

1976: commercialisation du Mediator.

1997: un autre coupe-faim de Servier, l'Isoméride, est retiré de la vente en raison de risques cardiaques.

1998: trois professeurs de médecine de la Sécurité sociale alertent l'Agence du médicament sur les risques de l'utilisation non autorisée du Mediator comme coupe-faim.

2003: le Mediator est retiré du marché en Espagne.

2004: le Mediator est retiré du marché en Italie. Servier avance plutôt qu'il n'a pas demandé le renouvellement de l'autorisation de mise sur le marché dans ces deux pays.

2006: en France, un document remis à la Haute autorité de santé souligne les dangers du médicament, qui continue toutefois d'être remboursé à 65%.

2007: l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé recommande aux médecins de ne pas prescrire le Mediator comme coupe-faim.

2008: la pneumologue Irène Frachon alerte sur les risques cardiaques liés au Mediator.

2009: retrait du marché du Mediator en novembre, à cause de risques de valvulopathie, une atteinte des valves du cœur qui peut être mortelle.

2010: 

15 novembre: l'Afssaps révèle une estimation de la Caisse nationale d'assurance-maladie, selon laquelle le Mediator aurait fait au moins 500 morts en 33 ans et aurait provoqué l'hosptalisation de plus de 3.500 personnes pour des lésions cardiaques. 

16 novembre: l'Afssaps recommande que les personnes qui ont pris le Mediator pendant plus de trois mois consultent leur médecin. Tout comme le ministre de la Santé Xavier Bertrand, qui recommande à tous ceux qui ont pris du Mediator de consulter un médecin et confie aussi une mission sur le sujet à l'Inspection générale des affaires sociales. 

23 novembre: la famille d'un patient décédé et un autre patient souffrant de graves atteintes aux valves du cœur déposent plainte à Nanterre contre le laboratoire Servier, s'ajoutant à quatre autres plaintes déjà déposées. 

14 décembre: les députés PS obtiennent la création d'une mission d'information parlementaire sur le Mediator. 

18 décembre: une autre estimation du nombre des victimes du Mediator avance le chiffre de 1.000 à 2.000 morts. 

22 décembre: selon la presse, un rapport réalisé à la demande de l'Agence européenne du médicament montrait dès 1999 la similitude de toxicité entre l'Isoméride et le Mediator. 

24 décembre: Xavier Bertrand fait savoir que toutes les victimes du Mediator bénéficieront d'une "prise en charge intégrale par l'assurance maladie". 

25 décembre: la Caisse nationale d'Assurance maladie indique qu'elle fera valoir ses droits dans les procédures juridiques qui seraient intentées par des victimes du Mediator contre le laboratoire. Une note confidentielle de l'Unocam révèle qu'entre 1999 et 2009, le Mediator a coûté 423 millions d'euros à la Sécurité sociale et aux complémentaires santé, au titre du remboursement.

2011: 

6 janvier: Une étude réalisée par un cardiologue pour le compte du laboratoire Servier en 2009 montre clairement le lien entre la prise de Mediator et les atteintes des valves cardiaques, rapporte Le Figaro. 

11 janvier: 116 plaintes sont déposées au tribunal de grande instance de Paris par l'Association des victimes de l'Isoméride et du Mediator (Avim). - 13 janvier : L'UFC-Que Choisir et l'Association française des diabétiques ont déposé une plainte contre X pour mise en danger de la vie d'autrui, blessures et homicides involontaires. Le laboratoire se défend d'avoir "minoré les risques éventuels" du Mediator pour éviter son retrait, en modifiant en 2009 la présentation d'une étude du professeur en cardiologie Bernard Iung, qui démontrait la dangerosité du médicament. 

15 janvier: remise du rapport d'étape de l'Igas.

Avec le recul, il est clair que l'État et l'entreprise auraient dû prendre des mesures de précaution dès la publication du rapport de 1998. Mais, à supposer que ce signal n'ait pas été reconnu, le retrait du médicament en Espagne et en Italie en 2003-2004 imposait de réagir. Au lieu du quoi, il a fallu attendre novembre 2009 pour retirer le Médiator de la vente en France. C'est dans cet espace que se tient le facteur qui transforme l'affaire en scandale, même si ce n'est qu'un an plus tard qu'il explose.